猪支原体、胸膜肺炎肺部病变鉴别及治疗，你掌握了吗？

猪支原体、胸膜肺炎肺部病变鉴别及治疗，你掌握了吗？ 猪支原体、传染性胸膜肺炎等呼吸道疾病各自引起的猪肺部病变如何鉴别区分？你是否做过比较了解？本文分享这两种疾病引起的肺部特征病变，供大家临床解剖探查肺部疾病时参考。

一、认识支原体

A、1898年诺卡德等发现的一种类似细菌但不具有细胞壁的原核微生物，能在无生命的人工培养基上生长繁殖，能通过细菌滤器，1967年正式命名为支原体。

猪支原体肺炎1965年发现，据初步统计，该病每年给我国造成的直接经济损失高达40亿元。

B、支原体细胞膜中胆固醇含量较多，约占36%，凡能作用于胆固醇的物质（如二性霉素B、皂素等）均可引起支原体死亡。

C、支原体导致肺部病变达到10%时，饲料转化率降低8%。

D、猪自然发生霉形体肺炎后保护期至少60周，牛患传染性胸膜肺炎后免疫保护达12～30个月。

霉形体感染后，机体主要引起体液免疫应答，可产生IgM、IgG和IgA。

支原体：小叶性肺炎病变

小叶性肺炎指的是发病部位在肺脏的尖叶、心叶和附叶，病原（如霉形体、肺炎球菌等化脓菌）多是从呼吸道吸入，病变部位一般呈肉色到暗红色肉变，跟周围健康肺组织有清晰的界限。

图文：小叶性肺炎（图片引自施增斌文献）

支原体感染后用药选择：

散发、不发热或轻微发热时：氟苯尼考 + 强力霉素 + 麻杏石甘散；

发生率高，发热，怀疑混感时：替米考星 + 磺胺六甲 + 扶正解毒散；

支原体是引起组织坏死，不可逆，最终依靠“熬”过发病体重段。

二、认识胸膜肺炎

属于巴氏杆菌科，包括：多杀性巴氏杆菌属（引起猪肺疫）、里氏杆菌属（引起鸭浆膜炎）、嗜血杆菌属（引起副猪嗜血杆菌）；放线杆菌属（引起传染性胸膜肺炎）。

常见引起猪咳喘的胸膜肺炎、副猪、猪肺疫等疾病，同科不同属，一个爷但不一个爹。

胸膜肺炎放线杆菌包括两个生物型：生物Ⅰ型为 NAD（辅酶I，尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸）依赖型；生物Ⅱ型为NAD非依赖型，但需要有特定的吡啶核苷酸或其前体，用于 NAD的合成。生物Ⅰ型菌株毒力强，危害大。生物Ⅱ型可引起慢性坏死性胸膜肺炎。

生物Ⅰ型：分为14个血清型，其中血清5型又分为5A和5B两个亚型。

某些血清型有交叉反应，如血清8型与血清3型和6型，血清1型与9型间存在有血清学交叉反应。

我国流行的主要以血清7型为主，其次为血清2、4、5、10型。

胸膜肺炎放线杆菌的主要毒力因子包括：荚膜、脂多糖、外膜蛋白、黏附素和Apx毒素（溶血毒素）等。Apx毒素是APP最主要的毒力因子，已知APP至少分泌4种Apx毒素，其中ApxI和ApxII毒力最强。

胸膜肺炎：大叶性肺炎病变

大叶性肺炎指病变的部位在膈叶的中间部分，由胸膜肺炎放线杆菌和猪放线杆菌引起，病变部位深红色的坏死并在胸膜表面有纤维素性的渗出，到后期会变成黄白色而且质地硬。

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感染胸膜肺炎后用药选择：

抗病毒药 + 氟苯尼考 + 强力霉素 + 麻杏石甘散拌料；氧氟沙星 + 卡那霉素，肌注。