疑难杂病亦是病，误诊误治有误区！

疑难杂病亦是病，误诊误治有误区！ 临床遭遇很多种已知或未知的疾病，包括内科外科产科疾病，也包括寄生虫病营养代谢病中毒病，更有传染病普通病疑难杂症，用现有的知识、技术与条件难以确诊并有效治疗，对兽医的全科专业基础和临床诊疗综合素养要求极高。畜禽种类、疾病种类、地理环境、营养水平、圈舍条件、人才素质、诊疗设施、早期确诊、资金实力、临症思维、处置习惯、临诊经验、科学素养等的差异，往往症状难辨、病因难决、治则难立、处方难就，治愈当难。临症施治，当明晰发病之源、病因之源、证候之源、治疗之源，内外兼及，术药同施，关门逐盗，开门驱邪，坚壁清野。

很多时候，饲养员扮演兽医角色、承担兽医职责，或养殖场诊疗决策繁琐、失当，或防控思想麻痹、心存侥幸，或疏于流程标准规范的落地，或盲目自信自以为是，出现很多诊疗恶习或误区，当引以为戒并着力修正。

人为扩散病原：发现病死畜禽，不严格执行病理解剖规范，缺乏任何消毒与防范措施，在养殖场内或圈舍旁就地徒手解剖；饲养员随意帮忙窜舍、混用饲养与诊疗器具；保健药物、疫苗免疫、消毒细节假大空，常常有记录而无实际有效操作落地的监控；大群养殖，配套圈舍不足、人手不够、隔离后并圈困难，或担心隔离产生二次应激，临床往往因不隔离治疗而加快疾病的传染扩散，因患病畜禽缺乏特别照护而死亡率增加。

盲目诊断盲目治疗：怕麻烦凭感觉判断体温而不是量体温；缺乏沟通互动和基本诊疗程序，单凭现场观察下诊断结论；治疗时不按疗程，随意性极强的过早停药或长时间用药；禁不住忽悠和广告强灌而偏听偏信，认为药物越贵越好或越便宜越好，或只关心价格不关心质量，或自以为是的要求质量好价格低；治疗过程只关注个体不关注群体，只重视传染病不重视普通病，只重视用药不重视环境，只重视病原不重视畜禽机体，只重视诊疗方案不重视方案落地，只重视诊疗决策不重视诊疗方案适时修正完善，只重视畜禽疾病不重视人员思想技术培训。

荒唐认为药物决定一切：盲目认为药物是万能的，只要药好什么病都不是问题，或认为无特效药治疗而自暴自弃让患病动物自生自灭；随意加大疫苗种类、免疫频率、免疫剂量；不消毒或高频率消毒，不关注有效消毒；不重视药物保健或把动物当垃圾桶、药罐子；不驱虫或只重视驱体内虫不重视体外虫，不重视驱杀场舍环境的蚊蝇老鼠；不注重药物质量，劣质的低价兽药其实是最贵的，临床用药不是选最贵的、最便宜的、最好的，而是选最适合的；随意改变药物剂量、给药途径，从经济或技术的角度而不科学配伍使用药物。

治标成为医术和药品质量的首要指标：退烧为王，过早、过频、大剂量使用退热药；不明就里，只要认为是感染性、危重病畜禽就猛用地塞米松等激素药；看到腹泻就立即使用止泻药物，忽略 “腹泻宜疏通忌涩堵，补水、补盐、解痉、抗感染、纠正酸中毒、修复肠粘膜”；不分析咳嗽原因，看到咳嗽即刻使用止咳药物，引起咳嗽的病因不除，单纯使用止咳药物看起来一针见效，实质则会使病情更复杂、病势更严重，正确做法是消除病因、通风透气、改善环境、祛痰止咳；看到呕吐则简单止呕，无异于隔靴瘙痒而于事无补。

理念错误私欲至上：对谁都不信或缺乏甄别力而迷信；诊疗随意，谁都可以治谁都不能坚持治，医生多了医成杂病；见病抗菌，滥用抗生素等抗感染药；只管依葫芦画瓢找药而不是因病因证用药；对针头选择不当，一个型号的针头或一颗针头打遍全场；不结合本场实际，听病就防，实施不必要的疫苗免疫和药物保健；不是科学客观诊断，见病用药，忽略对动物疾病内因和外因的把控。